Новое исследование, проведенное Медицинской школой Университета Индианы и Институтом Регенстрифта, предоставляет наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства в поддержку рекомендаций о том, что пациенты из группы риска могут безопасно выбрать ежегодный, простой в использовании анализ стула вместо скрининговой колоноскопии.
Исследователи рассмотрели и проанализировали результаты 31 исследования с общим количеством участников 120 255 человек. Каждый человек прошёл FIT (сокращение от фекального иммунохимического теста), который идентифицирует скрытую кровь в кале. Результаты FIT сравнивались с результатами последующей скрининговой колоноскопии, и было обнаружено, что они имеют высокие показатели выявления колоректального рака.
«Наш анализ показывает, что FIT является хорошим предварительным тестом для взрослых из группы риска, не испытывающих симптомов, избавляя их от хлопот и затрат на систему здравоохранения», — сказал Томас Империале, доктор медицинских наук, ведущий автор, гастроэнтеролог из Медицинской школы Университета Индианы и научный сотрудник Института Регенстрифа. «Если годовые результаты FIT остаются отрицательными, FIT позволяет избежать колоноскопии, и это может быть тот случай, когда колоноскопия для скрининга может никогда не потребоваться».
Колоноскопия считается золотым стандартом для скрининга рака толстой кишки в Соединенных Штатах, и ее часто проводят у взрослых людей без симптомов в возрасте 50 лет и старше. В других странах, включая Великобританию, Канаду и Италию, колоноскопия обычно проводится у лиц из группы риска без симптомов, только если результаты FIT положительные.
Империале сказал, что исследования показывают, что подобный подход может быть безопасно применен и в других местах, но только при наличии системы, обеспечивающей ежегодное тестирование.
«Нам нужна система регулярного проведения анализов с гарантией проведения колоноскопии при положительных результатах FIT», — сказал он. «Сила FIT заключается в его повторном применении».
Из более чем 4000 исследований FIT, проведенных Империале и Рейчел Грубер, координатором исследований института Регенстрифта, только 31 исследование, включало результаты FIT и колоноскопии для каждого участника исследования. Приблизительно у трети участников с положительными результатами FIT в этих 31 исследованиях был обнаружен прогрессирующий предраковый полип или реальный рак толстой кишки.