Рубрики
Причины рака

Лекарство от давления связано с повышенным риском возникновения рака кожи

Проведенное датскими учеными исследование показало, что у пациентов, принимающих определенные мочегонные средства для регулирования задержки жидкости в организме и лечения высокого артериального давления, может быть больше шансов получить рак кожи чем у других людей.

До недавнего времени препарат гидрохлоротиазид долгое время был связан с повышенным риском солнечных ожогов, настоящее же исследование предлагает свежие доказательства того, что часто этот препарат может повысить риск развития двух типов рака кожи: базально-клеточного рака и плоскоклеточного рака.

Для исследования ученые обработали данные национального реестра выписанных рецептов в отношении применения гидрохлоротиазида с 1995 по 2012 год и сравнили их с реестром регистрации онкологических заболеваний в отношении появления злокачественных новообразований кожи, диагностированных с 2004 по 2012 год.

Исследование показало, что в целом, у пациентов, принимавших гидрохлоротиазид ежедневно в течение по крайней мере шести лет, риск развития базально-клеточной карциномы увеличивался на 29 процентов, а риск развития плоскоклеточный рак возрастал почти в четыре раза по сравнению с пациентами, не принимавшими этого лекарства.

«Мы уже знали о том, что гидрохлоротиазид делает кожу более уязвимой для воздействия ультрафиолета солнечных лучей,» — сказал старший автор исследования Антон Поттегард из университета Южной Дании.

«Однако, мы не знали, что, как представляется, использование гидрохлоротиазид также приводит к повышенному риску рака кожи,» — заявил Поттеград.

В исследование были включены более 71 000 пациентов, страдающих базально-клеточной карциномой, 8600 больных плоскоклеточным раком и контрольная группа из более чем 313 000 датчан, которые не имели злокачественных опухолей, но в остальном были схожи на пациентов, больных раком.

Около 2,7% больных с базально-клеточной карциномой и 2,1% в контрольной группе были активными пользователями гидрохлоротиазида, суммарная доза которого за всю жизнь составила, по крайней мере, 50 000 миллиграммов, что эквивалентно примерно шести годам ежедневного использования.

Десять процентов, страдающих плоскоклеточным раком, активно использовали препарат, тогда как в контрольной группе процент составил 2,8 процента.

У пациентов с самым высоким накопленным воздействием гидрохлоротиазида — около 24 лет ежедневного использования — риск развития базально-клеточной карциномы возрастал на 54 процента, а риск развития плоскоклеточного рака — более чем в семь раз.

Исследование не являлось контролируемым экспериментом, призванным доказать, может ли гидрохлоротиазид вызвать рак кожи, и почему это происходит.

Еще одним ограничением является тот факт, что у ученых не было достаточно данных о двух основных факторах, которые влияют на риск развития рака кожи: воздействие ультрафиолетового света и тип кожи, как отмечают авторы исследования в журнале Американской академии дерматологии.

«Может существовать связь между приемом гидрохлоротиазида и риском развития рака кожи,» — сказал доктор Аарон Фарберг из медицинской школы Айкана на горе Синай в Нью-Йорке.

«Однако, эта связь может не быть непосредственной причинно-следственной», — сообщил доктор Фарберг, который не участвовал в исследовании.

Тем не менее, выводы добавляют доказательств предположению, что пациентам, принимающим гидрохлоротиазид, следует принять дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить кожу от повреждения, вызванного солнцем, сказала доктор Элизабет Мартин, президент медицинского центра Pure Dermatology & Aesthetics из Гувера, штат Алабама.

«Каждый может уменьшить риск развития рака кожи, избегая воздействия ультрафиолетовых лучей,» — добавила доктор Мартин. «Не пользуйтесь соляриями и защищайте кожу от солнца, применяя солнцезащитный крем с коэффициентом защиты 30 или выше».

Пациентам, принимающим гидрохлоротиазид, не следует прекращать приём без консультации с врачом, предупредил доктор Поттегард. Несмотря на то, что есть другие безопасные, доступные варианты контроля высокого артериального давления, пациенты, уже принимающие гидрохлортиазид, вряд ли значительно изменят риск развития рака кожи, отменяя приём без консультации со специалистом.

«Если вы подвержены повышенному риску развития рака кожи, вследствие высокого воздействия солнечного света, того, что вы уже перенесли рака кожи или иным образом имеете предрасположенность к развитию рака кожи, необходимо сообщить врачу с целью возможного изменения терапии», — сказал Поттегард.